四、血液循环系统检查

在整体剖解过程中，死者之血液循环系统保存完好，未见大出血或严重血管破裂之迹象。以下为具体分析：

1. 心脏形态与内容：

胸腔开启后，见心脏安稳居于纵膈中央，呈梨形，大小与年纪相符，未见扩张或畸形。剖开心包膜，心包腔内仅见少量清亮液体（约12ml），未发现渗血或病理性积液。心脏外膜光滑，冠状动脉分布正常，无明显粥样硬化或钙化斑块。心室腔内残留深红色血液混合凝块，符合心搏骤停后的自然形态。

2. 心肌质地：

心肌切面紧实，色泽鲜红，纹理清晰，心室壁厚度正常，无水肿或梗死灶，未见肉眼可识别之坏死点或纤维化痕迹。提示死者生前心功能健全，死亡并非源于心源性猝死。

3. 大血管观察：

主动脉内腔通畅，内膜平整，未发现血栓或斑块附着。肺动脉系统亦无堵塞迹象。上下腔静脉可见轻微淤血，推测为死亡后期血液回流障碍所致，属正常尸体现象。

4. 外周循环系统：

四肢大血管结构未见撕裂或破损，浅表静脉可见紫红色淤血线索，尤以上肢明显，符合生前曾被捆绑，局部循环受阻。指端及甲床微呈青紫，属于死亡后血液重力性沉积表现。

5. 血液特性分析：

取样血液进行化学与毒理学分析，确认其内含高浓度镇静性麻醉剂成分（推定为硫喷妥钠或近似物质），该药物经臀部肌肉注射后迅速进入血流，直接作用于中枢神经系统，导致血压骤降、心率缓慢，最终引起呼吸与心跳同步停止。

6. 结论：

血液循环系统整体未见原发性疾病或致命创伤。死者的死亡机制推定为：药物经由注射快速入血，造成中枢神经性抑制并诱发循环衰竭，从而导致器官功能系统性崩溃。可判定为“非自然死亡”，并具有明显他杀特征。

a. 顾薇薇血液循环系统标本提取记录

案例编号：GWW-1986-CIRC-07

当胸腔内部的气管与肺组织完成取样后，章钰轻轻放下钝刀，调整灯光，将目光投向少女胸腔中央那座曾昼夜跃动不息、驱动整座生命机器的“宫殿”——心脏。

他用弯剪沿心包的前壁划开，薄如蝉翼的心包膜在光线下几乎透明，揭开时轻如梦境般飘起。心包腔内无积液，心包膜光滑湿润，无纤维渗出或粘连。少女的心脏静静地卧于其中，如一枚褪去光泽的玫瑰果，左心室圆润饱满，右心房微微塌陷，显示出死亡前的低压停搏状态。

心脏整体状况良好，大小约9×6.8×4.2厘米，重量约275克。

心外膜通透、略显苍白，无脂肪堆积。冠状动脉未见硬化，内腔光滑，管径通畅，未见血栓形成。切开各腔室后，心肌呈淡红色，质地坚实有弹性，左心室壁厚约1.3cm，无坏死带，无瘀血灶。瓣膜柔软、薄而有光泽，无钙化，无赘生物附着。

章钰随后检查主血管系统，主动脉呈灰粉色，管壁坚实、内膜完整，无脂质条纹；上下腔静脉切面整齐，静脉瓣保留完整。进一步探查颈动脉、锁骨下动脉及股动脉，走向正常，无撕裂或破裂迹象。全身主要血管系统未见输液或药物长期注射造成的静脉变性，仅左臀针眼下浅表毛细血管有微出血表现（另案处理，详见毒物学卷宗）。

在心脏与主动脉之间的解剖操作中，他特意使用羊脂麻布将薇薇的心脏轻轻托住，像捧起一颗流光已止的星辰。随后他开始精细切割，依次取下瓣膜组织、心肌片段以及三处血管节点，放入分别标记的标本瓶中。

标本采集目录如下：

GWW-HEART-01：左心室心肌切片（1.2×0.8cm），福尔马林固定；

GWW-HEART-02：二尖瓣薄膜切片，冷藏液封存；

GWW-AORTA-01：升主动脉段管壁组织（1.5cm），石蜡包埋；

GWW-VENA-01：下腔静脉横切片，HE染色分析用；

GWW-CIRC-MICRO-01：微量心包液，离心浓缩后用于细胞检测；

GWW-ARTERIAL-ENDO-01：冠状动脉内膜标本，防腐透明塑封保存。

记录与收存：

所有标本编入【GWW-CIRC-B卷】，于1986年9月18日07:06入库，冷柜3号位保存。心脏本体重整并放回胸腔内，使用湿纱包裹后合胸处理。

章钰站在薇薇胸前，目光划过她胸骨与锁骨之间的轮廓，那些曾供给她舞蹈、奔跑、呼吸、心跳的红色之路，如今已沉静如雕塑。他记录下最后一笔，仿佛为她书写下一个长眠者的纪年铭文。

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