一对一的治疗性打屁股课程由同意的成年人、打屁股者（治疗师）和被打屁股者（患者）三人进行。讨论完细节后，可以“直接”打屁股，或者如果愿意，可以将其嵌入某种角色扮演中，以便在选定的虚构背景下让打屁股更有惩罚的感觉。

一个人可能希望通过打屁股来摆脱对自己犯下但未受到（或他们自己感觉没有受到足够惩罚）的某些罪行的愧疚感。这种打屁股可能在犯罪后不久发生，但也可能通过这种方式激起多年甚至童年时期的愧疚感。在后一种情况下，治疗过程可能涉及年龄扮演- 参见年龄倒退打屁股。

长期打屁股协议

这种方法涉及或多或少定期的打屁股。通常，被打者和打屁股者之间会达成惩罚协议，要么针对治疗重点中约定的不当行为类型进行打屁股，要么定期（例如每周）进行打屁股。值得注意的是，治疗性打屁股可以完全在任何惩罚性环境之外进行，例如作为一种帮助释放情绪压力和忧虑的手段。

半色情方式

“ […] 提供令人满意的治疗释放，享受 […] ”

— Jacqueline Omerta，关于成人打屁股的心理学

一些成年伴侣还会采用一种略有不同的治疗性打屁股方式，这种打屁股方式介于惩戒性打屁股和色情打屁股之间。这种打屁股方式之所以受欢迎，是因为它有双重好处：除了对被打者有益之外，它还能增进伴侣之间的感情。

Warm-up spanking

热身打屁股是在打屁股开始时进行的轻打，为接下来更严厉的打屁股做准备。这是为了帮助被打者放松下来，适应被打屁股的感觉，促进血液循环，让他们的内啡肽逐渐积累，从而提高对疼痛的耐受力，使打屁股更加愉快。热身还可以减少留下痕迹的机会

常用方法

为了热身，通常会用手轻轻拍打，一段时间后会逐渐加大力度。这样做的目的是慢慢增加力度，直到屁股还没有真正准备好时再进行更重的拍打（用手或工具）。

热身打屁股可以从光屁股开始，但是也流行先从穿着衣服的屁股开始打屁股，然后拉下裤子（或掀起裙子）继续在三角裤或内裤上打一会儿，直到打屁股者觉得是时候把它们拉下来并完成热身了。

热身结束时，臀部会呈现出漂亮的浅粉色，就像红晕一样，但不像被打完屁股后那么红。被打屁股的人的屁股摸起来感觉更温暖，而且比热身前更能接受更重的拍打。此外，热身阶段的拍打对打者也有好处：就像在运动中一样，一开始拍得轻一点，让打者的肌肉热身是有帮助的。

较长的热身阶段

在“实际”打屁股开始之前，热身阶段可能需要一分钟到一个小时的时间。双方都可以故意花时间延长热身阶段，因为他们知道这“只是为更猛烈的打屁股做准备”，这是一件很有趣的事情。对于较长的热身阶段，打屁股者可能需要不时检查被打者（可能赤身裸体或只穿了薄薄的衣服）的背部、手臂、腿部或脚部等部位是否已经冷却下来。被打者的穿着状态应与室温一致（臀部除外，臀部不会有冷却的风险）。光脚很好，但脚冷可能会破坏原本美妙的打屁股过程。过渡到主要打屁股

根据定义，热身是训练的一部分。热身后，开始主要的打屁股，或者可能是三个或更多周期中的“第二级”。此时，通常会命令被打者采取新的姿势，以便休息一下，并告诉他/她事情正在取得进展。当下一个周期开始时，打屁股者通常会使用更严厉的工具，例如桨。此时，打屁股者可以故意用坚定的手击打，以明确划分新的级别。如果热身效果良好，通常会发现被打者出奇地能很好地承受更重的拍打和工具，并心存感激。

有时，搭档可能选择不做任何热身，而是在一秒钟内从零开始全力以赴。原因可能是：

时间不多了

这是一种惩罚性的打屁股（针对真正的罪行）

“震撼效应”因其强度而受到欢迎

欢迎留下痕迹（例如瘀伤，或与未打过屁股的苍白屁股形成对比的特定痕迹）

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